1
 
2
 
3
 
4

Paraiškos forma

* privalomi laukai

Asmeninė informacija

Vardas *
Pavardė *
El. paštas *
Tel. nr. *
Deklaruota gyvenamoji vieta *
Darbovietės vieta
Šeimyninė padėtis
Nevedęs / netekėjusi
Vedęs / ištekėjusi
Išsiskyręs / išsiskyrusi
Turiu vaikų iki 18m., jeigu taip - kiek ?

Skolos

Turimų skolų bendra suma., EUR *
Skolos atsiradimo priežastis
Įsipareigojimų tipas
Lizingas / Kreditas
Būsto paskola
Alimentai
Laidavimas
Kita
Papildoma informacija (Įrašykite probleminius klausimus, kuriuos norite aptarti su teisininkais)

Patvirtinimas

Sutikimas tvarkyti asmens duomenis * Patvirtinu, kad mano paraiškoje pateikti duomenys yra teisingi ir sutinku, kad tvarkytumėte mano asmens duomenis, kaip nurodyta sutikime ir esu susipažinęs su taisyklėmis